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Jun 25, 2023

Picada de carrapato emergente

O CDC relata que entre 2010 e 2022, foram identificados mais de 110.000 casos suspeitos de síndrome alfa-gal. No entanto, como o diagnóstico da síndrome alfa-gal requer um resultado positivo

O CDC relata que entre 2010 e 2022, foram identificados mais de 110.000 casos suspeitos de síndrome alfa-gal. No entanto, como o diagnóstico da síndrome alfa-gal requer um teste diagnóstico positivo e um exame clínico, e alguns indivíduos com síndrome alfa-gal podem não ser testados, estima-se que cerca de 450.000 pessoas possam ter sido afetadas pela AGS no mundo. Estados Unidos, de acordo com dois relatórios divulgados na semana passada pelo CDC no Morbidity and Mortality Weekly Report.

Estudos mostram que muitos profissionais de saúde nos Estados Unidos não estão familiarizados com uma condição alérgica emergente e potencialmente fatal chamada síndrome alfa-gal (AGS), também conhecida como alergia à carne vermelha ou alergia à carne picada de carrapato. Daqueles que conhecem a AGS, o conhecimento sobre diagnóstico e manejo é baixo.

Num estudo, foram entrevistados 1.500 clínicos gerais/de família, internistas, pediatras, enfermeiros (NPs) e médicos assistentes (PAs) em todo o país, e os resultados mostraram que quase metade dos entrevistados não tinha ouvido falar de AGS, aproximadamente um terço relatou que “não estavam muito confiantes” na sua capacidade de diagnosticar ou tratar pacientes com AGS, e cinco por cento sentiam-se “muito confiantes” na sua capacidade.

Num outro estudo, os investigadores do CDC examinaram os resultados dos testes laboratoriais de 2017 a 2022 de um laboratório que, até agosto de 2021, era o principal laboratório comercial a oferecer testes nos Estados Unidos. Mais de 300.000 amostras foram submetidas por prestadores de cuidados de saúde em nome de pacientes com suposta suspeita clínica de AGS, e mais de 30% foram positivas.

“A síndrome alfa-gal é um importante problema emergente de saúde pública, com impactos potencialmente graves na saúde que podem durar a vida toda para alguns pacientes”, disse a Dra. Ann Carpenter, epidemiologista e autora principal de um dos artigos divulgados hoje. “É fundamental que os médicos estejam cientes da AGS para que possam avaliar, diagnosticar e tratar adequadamente seus pacientes e também educá-los sobre a prevenção de picadas de carrapatos para proteger os pacientes do desenvolvimento desta condição alérgica.”

Alpha-gal é um açúcar encontrado na carne de mamíferos (porco, vaca, coelho, cordeiro, veado, etc.) e produtos feitos de mamíferos (por exemplo, gelatina, leite de vaca, produtos lácteos, alguns produtos farmacêuticos). AGS é uma condição alérgica grave que algumas pessoas experimentam após consumir alimentos ou produtos que contenham alfa-gal.

Evidências crescentes sugerem que a AGS está associada principalmente à picada de um carrapato solitário nos Estados Unidos, mas outros tipos de carrapatos não foram descartados. Localidades nas regiões sul, meio-oeste e meio-atlântico dos Estados Unidos identificaram mais pessoas com resultados positivos.

“O fardo da síndrome alfa-gal nos Estados Unidos pode ser substancial, dada a grande percentagem de casos suspeitos de não serem diagnosticados devido a sintomas inespecíficos e inconsistentes, dificuldades na procura de cuidados de saúde e falta de conhecimento do médico”, disse a Dra. Salzer, autor sênior de ambos os artigos, divulgado quinta-feira. “É importante que as pessoas que pensam que podem sofrer de AGS consultem o seu médico ou um alergista, forneçam um histórico detalhado dos sintomas, façam um exame físico e um exame de sangue que procure anticorpos específicos (proteínas produzidas pelo seu sistema imunológico) para alfa-gal.

Pessoas que sofrem de AGS podem apresentar sintomas variados, incluindo urticária ou erupção na pele com coceira; náusea ou vômito; azia ou indigestão; diarréia; tosse; falta de ar ou dificuldade para respirar; queda na pressão arterial; inchaço dos lábios, garganta, língua ou pálpebras; tontura ou desmaio; ou forte dor de estômago. Os sintomas geralmente aparecem 2 a 6 horas após a ingestão de alimentos ou outra exposição a produtos que contenham alfa-gal (por exemplo, medicamentos revestidos de gelatina).

AGS é diagnosticada por um alergista ou outro profissional de saúde e requer um histórico completo com sintomas compatíveis e testes de diagnóstico para anticorpos específicos para alfa-gal. Seu médico também pode recomendar testes cutâneos de alergia.