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Jun 24, 2023

Medicina Chinesa Tongxinluo produz postagem de benefícios “surpreendentes”

CHICAGO, IL — Não está claro qual aspecto do estudo CTS-AMI levantou mais sobrancelhas nas Sessões Científicas de 2022 da American Heart Association (AHA): os efeitos dramaticamente positivos de um tratamento tradicional

CHICAGO, IL — Não está claro qual aspecto do estudo CTS-AMI levantou mais sobrancelhas nas Sessões Científicas de 2022 da American Heart Association (AHA): os efeitos dramaticamente positivos de uma medicina tradicional chinesa na redução de eventos de 30 dias pós-STEMI ou o componentes do próprio agente. O composto, tongxinluo, contém sete plantas diferentes, além de barata, escorpião, cigarra, centopéia e sanguessuga.

Tongxinluo (Yiling Farmacológico) foi aprovado para o tratamento de angina e acidente vascular cerebral na China desde 1996, mas como investigador do CTS-AMI Yuejin Yang MD, PhD (Hospital Fuwai do CAMS & PUMC, Centro Nacional de Doenças Cardiovasculares, Pequim, China), explicou durante sua última apresentação na AHA, estudos pré-clínicos também sugeriram que o composto reduz o não-refluxo miocárdico e o tamanho do infarto após a reperfusão, e protege o endotélio e a microvasculatura para prevenir lesões de reperfusão.

Isso pode ser particularmente importante para pacientes com IAMST na China rural, disse ele, onde atrasos na reperfusão oportuna significam que muitos pacientes ficam com infartos de tamanhos substanciais.

O Estudo Tongxinluo da China para Proteção Miocárdica em IM Agudo (CTS-AMI) inscreveu 3.797 pacientes em 124 hospitais em toda a China, randomizando 1.874 pacientes para tongxinluo e 1.881 pacientes para um placebo especialmente desenvolvido pelo patrocinador do estudo para ter a mesma aparência, odor, e sabor como medicamento do estudo.

Ouvir na plateia foi tipo, uau, é mesmo? Parece interessante, conte-me mais.Dipti Itchhaporia

Tongxinluo e placebo foram administrados como uma dose de ataque de 2,08 g (oito cápsulas) seguida por uma dose de manutenção de 1,04 g (quatro cápsulas) três vezes ao dia durante 12 meses, além da terapia orientada pelas diretrizes.

Quase metade dos pacientes com IAMCSST em ambos os braços eram fumantes, metade tinha hipertensão, quase um quarto tinha hiperlipidemia e 77% eram do sexo masculino. É digno de nota que o tempo entre sintomas e balão para 93-94% dos pacientes submetidos a ICP primária foi de quase 6 horas em ambos os braços.

Aos 30 dias, a taxa de eventos cardiovasculares ou cerebrovasculares adversos maiores (MACCE), o desfecho primário do estudo, foi de 3,39% no grupo tongxinluo em comparação com 5,24% no grupo placebo, uma redução de risco relativo de 36% (RR 0,64; IC 95% 0,47-0,88).

A morte cardíaca em 30 dias, um desfecho secundário, foi 30% menor nos pacientes tongxinluo do que nos pacientes tratados com placebo (2,97% vs 4,24%; RR 0,70; IC 95%: 0,50-0,99), e embora não tenha ocorrido infarto de repetição em no grupo tongxinluo, nove IM ocorreram no braço placebo (RR 0,35; IC 95%: 0,13-0,99). Todos os subgrupos analisados ​​pareceram obter benefícios com o medicamento em estudo, e as taxas de eventos adversos graves foram semelhantes em ambos os grupos, na faixa de 2-3%.

Em 1 ano, as taxas de MACCE, morte cardíaca, infarto do miocárdio de repetição e acidente vascular cerebral também foram significativamente — e em alguns casos, drasticamente — reduzidas em pacientes randomizados para tongxinluo.

“Tongxinluo, uma medicina tradicional chinesa, melhora significativamente os resultados clínicos de 30 dias e de 1 ano de pacientes chineses com STEMI, especialmente reduzindo a morte cardíaca e complicações graves, [e] não resultou em efeitos colaterais graves, como sangramento grave, ”Yang concluiu. “Essas descobertas apoiam o uso de tongxinluo como terapia adjuvante no tratamento de STEMI, pelo menos na China e em outros países em desenvolvimento.”

Reações Mistas

A reação dos especialistas da AHA pareceu ser uma mistura de admiração e perplexidade diante da magnitude dos efeitos de um agente do qual provavelmente nunca tinham ouvido falar. Kenneth Mahaffey, MD (Universidade de Stanford, CA), o debatedor agendado após a apresentação de Yang, observou que existem vários mecanismos propostos para os benefícios no não-refluxo, lesão de reperfusão e função endotelial, mas a redução de 30% nas mortes cardiovasculares se destaca como “interessante”, disse ele.

“À medida que avaliamos e refletimos sobre estes resultados iniciais, penso que mais detalhes sobre a análise, a condução do ensaio e os mecanismos potenciais serão informativos”, disse Mahaffey. “Isso incluirá os resultados de qualquer análise de intenção de tratar, os métodos usados ​​para determinar e definir os desfechos não fatais, dados os números muito pequenos, e então qualquer informação sobre o uso de terapia baseada em evidências – anticoagulação, estatinas, beta -bloqueadores, inibidores da ECA e BRA.”