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May 05, 2024

Wearables, monitoramento remoto de pacientes e o futuro do gerenciamento de cuidados crônicos com Richard Milani, MD

A Atualização AMA cobre uma variedade de tópicos de saúde que afetam a vida de médicos, residentes, estudantes de medicina e pacientes. Desde consultórios privados e líderes de sistemas de saúde até cientistas e entidades públicas

A Atualização AMA cobre uma variedade de tópicos de saúde que afetam a vida de médicos, residentes, estudantes de medicina e pacientes. Desde líderes de consultórios privados e sistemas de saúde a cientistas e funcionários de saúde pública, ouça os especialistas em medicina sobre COVID-19, educação médica, questões de defesa de direitos, esgotamento, vacinas e muito mais.

Capacidades atuais de monitoramento remoto, uso de tecnologia vestível para gerenciamento de doenças crônicas e oportunidades futuras para práticas com Richard Milani, MD, diretor de transformação clínica da Ochsner Health. O diretor de experiência da AMA, Todd Unger, é o anfitrião.

Depois de lutar pelos médicos durante a pandemia, a AMA está a assumir o próximo desafio extraordinário: Renovar o compromisso da nação com os médicos.

Unger: Olá e bem-vindo ao podcast e série de vídeos do AMA Update. Hoje, falamos sobre as últimas tendências em monitoramento remoto de pacientes e como o uso dessa tecnologia continuou a crescer após a pandemia. Hoje estou acompanhado pelo Dr. Richard Milani, diretor de transformação clínica da Ochsner Health em Nova Orleans. Sou Todd Unger, diretor de experiência da AMA em Chicago. Bem-vindo de volta, Dr. Milani. Como vai?

Dr. Eu sou bom. Obrigado por me receber de volta, Todd.

Unger: Bem, Ochsner tem sido um dos líderes em monitoramento remoto. Acredite ou não, conversamos com você há dois anos sobre como você o estava usando com pacientes com COVID. E desde então, a tecnologia continuou a crescer em termos de utilização. Vamos começar com uma rápida visão geral das maneiras pelas quais Ochsner está usando atualmente o monitoramento remoto.

Dr. Bem, na verdade começamos em 2015. E temos programas em vários estados de doenças crônicas, como hipertensão, diabetes, DPOC e até dislipidemia. E desde então, desenvolvemos novos programas no outono. E podemos falar um pouco sobre quedas, prevenção de quedas em idosos e até mesmo em idosos que moram sozinhos. Temos um produto chamado Connected Home, que também podemos discutir.

Unger:Então, de todas as diferentes maneiras pelas quais você está usando o monitoramento remoto agora, quais você acha que são algumas das maiores melhorias que você viu nos pacientes e que não teriam sido possíveis sem o uso dessa abordagem na tecnologia?

Dr. Bem, há vários exemplos que eu poderia dar. Voltarei à situação do outono. Então, na verdade, temos a capacidade de monitorar a marcha usando a tecnologia do iPhone e, além disso, usando o Apple Watch. Temos um sistema pessoal de resposta a emergências. Assim, com isso, podemos detectar pessoas que correm risco de quedas.

E então temos um programa totalmente virtual pelo qual eles passam para realmente reduzir as quedas. E podemos acompanhar o seu progresso através deste monitoramento passivo justamente quando eles saem para uma caminhada normal. Portanto, há muitas pequenas sutilezas que podemos fazer em termos de coleta de informações e de resposta às informações em virtude desse tipo de tecnologia.

Unger: Diga-me, como isso realmente funciona? Você disse que recebeu algum tipo de sinal de que há um problema de marcha. E então você tem um programa virtual para ajudar a corrigir isso. Como é isso?

Dr. Assim podemos identificar através da inteligência artificial populações que estão em risco de quedas. Assim, apenas como referência, muito rapidamente, as quedas são o terceiro principal custo de cuidados em pessoas com 65 anos ou mais nos Estados Unidos, portanto, cerca de 28% delas caem todos os anos. É um dos principais motivos de internação por trauma nessa faixa etária. E é também a principal causa traumática de morte nessa faixa etária. 99% das fraturas de quadril, por exemplo, são causadas por quedas.

Portanto, as quedas são um grande problema. E não existem muitos programas reais que realmente abordem isso especificamente para reduzi-lo. Então, primeiro, podemos identificar populações de alto risco. Segundo, através do monitoramento da marcha, podemos realmente ver se alguém está piorando ou melhorando com base nas intervenções que estamos empregando. Assim, mais uma vez, identificando grupos de risco e utilizando a tecnologia através de meios remotos para observar as populações, podemos ver quem está a fazer o quê e quem está a melhorar e onde precisamos de concentrar mais atenção.