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Jul 13, 2023

Diferenças de sexo no efeito dos pacientes

Scientific Reports volume 13, número do artigo: 13952 (2023) Citar este artigo 57 Detalhes do Accesses Metrics A hipertensão apresenta diferenças relacionadas ao sexo em suas causas, sintomas e complicações. Em

Scientific Reports volume 13, Artigo número: 13952 (2023) Citar este artigo

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A hipertensão apresenta diferenças relacionadas ao sexo em suas causas, sintomas e complicações. Neste estudo, pretendemos confirmar a eficácia da intervenção na hipertensão, aplicando uma abordagem centrada no paciente com base nas diferenças sexuais. Inscrevemos 95 pacientes hipertensos neste estudo prospectivo quase experimental pré-teste-pós-teste. A intervenção no estilo de vida centrada no paciente incluiu nutrição penalizada e educação física em sessões individuais de 30 minutos. Antes da intervenção, foi realizado um pré-teste para avaliar exame físico, estado comportamental, qualidade de vida (QV), medidas de pressão arterial (PA) e exames de sangue de rotina. As mesmas avaliações foram realizadas novamente em pós-teste após 3 meses. Após 3 meses de intervenção centrada no paciente, todos os pacientes apresentaram uma diminuição na PA sistólica em 2,87 mmHg e na PA diastólica em 1,04 mmHg. No entanto, não houve diferença significativa na PA entre homens e mulheres após o acompanhamento de 3 meses. Houve diferenças nos perfis lipídicos com base no sexo, com os níveis de colesterol total e colesterol de lipoproteína de baixa densidade diminuindo nos homens e aumentando nas mulheres. Os escores comportamentais e de qualidade de vida melhoraram após a intervenção; no entanto, não houve diferença significativa com base no sexo. Uma intervenção no estilo de vida centrada no paciente para pacientes hipertensos pode efetivamente reduzir a pressão arterial, e foram identificados fatores de risco específicos do sexo que afetam sua eficácia.

A hipertensão é uma doença crônica comum e um fator de risco significativo que aumenta o risco de complicações graves, como doenças cardiovasculares e acidente vascular cerebral1. De acordo com a ficha informativa divulgada pela Sociedade Coreana de Hipertensão em 2021, a hipertensão está aumentando gradualmente entre adultos com 30 anos ou mais; Verificou-se que 31,1% dos homens e 22,8% das mulheres apresentavam hipertensão2. Foi revelado que etiologias, sinais e fatores de risco específicos do sexo para complicações cardiovasculares estão associados à hipertensão; especificamente, a conscientização, o tratamento e a adesão ao manejo da hipertensão diferem entre homens e mulheres3. De acordo com o informativo divulgado pela Sociedade Coreana de Hipertensão, a proporção de pacientes com hipertensão controlada foi <48%. A taxa de controle da hipertensão para as mulheres foi superior à dos homens (49% vs. 47%) antes dos 60 anos. Após os 60 anos, a taxa de controle da hipertensão para os homens foi superior à das mulheres (66% vs. 51). %), indicando uma clara diferença entre os sexos2. No entanto, apesar das diferenças entre os sexos na prevalência e taxa de controle da hipertensão, estudos anteriores mostraram resultados conflitantes em relação aos fatores de risco, complicações cardiovasculares, tratamento e intervenções para hipertensão com base no sexo; assim, as diferenças no manejo da hipertensão por sexo não foram estabelecidas3,4,5. Além disso, poucos estudos investigaram os fatores que influenciam o tratamento e o controle da hipertensão após intervenções de enfermagem baseadas no sexo.

A importância das modificações no estilo de vida no tratamento da hipertensão tem sido continuamente enfatizada nas diretrizes nacionais e internacionais, além do tratamento farmacológico dos pacientes hipertensos. Estudos anteriores relataram mudanças positivas nos aspectos físicos, comportamentais (comportamentos de saúde) e psicológicos (qualidade de vida (QV), autoeficácia) e os efeitos no controle da pressão arterial (PA), por meio da modificação do estilo de vida por meio de intervenções de enfermagem6,7 ,8. A modificação do estilo de vida por meio de intervenções de enfermagem integra o cuidado centrado no paciente, considerando preferências, necessidades e valores individuais9. Enfatiza a colaboração entre pacientes, cuidadores e profissionais de saúde e incentiva o envolvimento dos pacientes no planejamento do tratamento e nas mudanças de estilo de vida9, 10. Especificamente, as intervenções focadas em hábitos alimentares saudáveis ​​e exercícios podem ser consideradas os métodos mais custo-efetivos para pacientes com hipertensão7, 11 Considerando que os pacientes com hipertensão eram menos propensos a praticar estilos de vida saudáveis12, é fortemente enfatizada a necessidade de intervenções que enfoquem especificamente a dieta e o exercício. Fornecer intervenções centradas no paciente que reflitam o estilo de vida e as características individuais do paciente, usando nutrição e exercícios, pode melhorar o relacionamento entre pacientes e enfermeiros, compartilhar informações e conhecimentos e aumentar o desempenho de atividades de intervenção física13, 14. Em estudos de intervenção de enfermagem centrados no paciente visando pacientes hipertensos, houve resultados onde foi relatada a eficácia da redução da PA através da aplicação de programas de intervenção centrados no paciente15,16,17. Esses programas são personalizados, considerando fatores físicos, emocionais e sociais individuais, e ajudam a promover a participação e a cooperação do paciente, levando a uma intervenção ativa.